Skip to main content

Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak - Perubahan Akte Kelahiran Anak

Mengganti nama atau merubah nama yang tertera pada akte kelahiran bukanlah yang mudah untuk dilakukan begitu saja oleh sang pemilik nama;

Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak - Perubahan Akte Kelahiran Anak

Sebab akte kelahiran merupakan akta otentik serta dokumen negara yang telah di catat dan dikeluarkan oleh Dukcapil sebagai bukti sah terhadap identitas seseorang;

Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak


Dalam hal untuk mengganti nama anak atau merubah akte kelahiran anak dibutuhkan instansi lainnya seperti Pengadilan Negeri setempat;
Untuk mendapatkan akte perubahan nama di Dukcapil, tentunya harus memperoleh penetapan terlebih dahulu dari Pengadilan Negeri mengenai perubahan nama;

Bagi orang tua yang ingin merubah nama anaknya dikarenakan oleh berbagai alasan seperti terdapat kesalahan nama di dalam akte kelahiran atau si anak sering sakit-sakitan sehingga harus diganti namanya;

Cara Mengajukan Permohonan Ganti Nama Anak;


Untuk mengajukan penggantian nama anak atau perubahan akte kelahiran anak si orangtua harus mengajukan permohonan penggantian nama anaknya tersebut ke Pengadilan Negeri dimana si orangtua (Pemohon) tinggal;

Orangtua anak cukup datang ke Pengadilan Negeri setempat dan memberitahukan maksud dan tujuannya untuk mengganti nama atau merubah akte kelahiran anaknya;

Si Pemohon atau orangtua anak langsung menemui bagian Kepaniteraan Perdata untuk menanyakan prosedur pendaftaran permohonan dan persyaratan-persyaratan apa saja yang harus dipenuhi;

Persyaratan-persyaratan yang harus dipenuhi


Sebelum mengajukan Surat permohonan penggantian nama anaknya tersebut si orangtua mempersiapkan terlebih dahulu persyaratan-persyaratan yang harus dipenuhi;

Berdasarkan pasal 93 ayat (2) Peraturan Presiden No. 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil yaitu :
  1. Surat Permohonan Ganti Nama Anak;
  2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon (Orangtua Anak)
  3. Fotokopi Akte Kelahiran Anak;
  4. Fotokopi Kartu Keluarga;
  5. Fotokopi Buku Nikah / Akte Perkawinan;
  6. Fotokopi Surat Pengantar dari Kelurahan mengenai penggantian nama anak Pemohon;

Setelah bukti-bukti surat tersebut difotokopi, lalu bukti-bukti surat tersebut di tempeli materai Rp.6.000 dan di cap pos sebagai bukti surat yang sah untuk persidangan;

Selain mempersiapkan bukti-bukti surat terkait dengan penggantian nama anaknya, Pemohon juga harus menghadirkan minimal 2 (dua) orang saksi untuk didengar keterangan di muka persidangan;

Saksi-saksi yang dihadirkan adalah orang yang dewasa yang betul-betul kenal dan mengetahui keadaan keluarga Si Pemohon serta tujuan si pemohon mengganti nama anaknya;

Namun sebelum itu, Si Pemohon harus membuat Surat Permohonan ganti Nama Anak - Perubahan Akte Kelahiran Anaknya yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan Negeri setempat;

Cara Membuat Surat Permohonan Ganti Nama Anak


Di dalam Surat Pemohonan Ganti Nama Anak terdapat beberapa bagian surat yaitu :

1. Tanggal Surat 


Tanggal Surat berisi mengenai tempat, tanggal bulan dan tahun dibuatnya Surat Permohonan;

2. Tujuan Surat


Tujuan Surat Permohonan ditujukan kepada Ketua Pengadilan Negeri setempat;

3. Perihal Surat


Perihal surat berisi mengenai tentang apa yang menjadi permohonan si pemohon;

4. Identitas Pemohon


Identitas pemohon berisi mengenai tentang Nama, Tempat, tanggal lahir, agama, pekerjaan serta alamat pemohon, yang dalam hal ini orangtua si Anak sebagai Pemohon;

4. Posita


Posita berisikan tentang dasar-dasar atau alasan-alasan pemohon untuk mengganti nama anaknya seperti kapan si pemohon menikah, kapan anak pemohon lahir serta alasan yang kuat untuk mengganti nama anaknya;

5. Petitum


Petitum merupakan hal yang ingin dimohonkan oleh pemohon agar permohonannya dikabulkan oleh Hakim sesuai dengan pemohonannya; 

6. Tanda Tangan Pemohon


Sebagai penutup surat permohonan harus tempeli materai Rp.6000,- dan ditandatangani oleh Pemohon;

Contoh Surat Permohonan Ganti Nama Anak - Perubahan Akte Kelahiran Anak

Mentok, ......................2018

Kepada Yth :
Ketua Pengadilan Negeri ............
di-
      ........................

Perihal : Surat Permohonan Ganti Nama Anak

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
FULAN,  Umur ....Tahun, Jenis Kelamin ...., Warganegara  Indonesia, Agama ......, Pekerjaan ......, Tempat Tinggal di ............ , untuk selanjutnya disebut sebagai P E M O H ON  ;

Bersama ini mengajukan permohonan tentang penggantian nama anak Pemohon dengan alasan- alasan sebagai berikut: 
  • Bahwa Pemohon menikah dengan .............. di..........., pada tanggal ................. sesuai dengan Buku Nikah / Akta Perkawinan Nomor................... tertanggal..............;
  • Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai .... anak yang lahir di .........., tanggal..............,  Jenis kelamin.................., yang diberi nama BEDU sesuai dengan akte kelahiran Nomor : ......................;
  • Bahwa anak Pemohon sering menangis dan sakit-sakitan (alasan untuk mengganti nama anak);
  • Bahwa Pemohon telah berkonsultasi kepada pihak keluarga untuk mengganti nama anak Pemohon menjadi JOKO;
  • Bahwa semenjak nama anak Pemohon diganti dari BEDU menjadi JOKO, anak Pemohon tersebut tidak lagi rewel dan tidak lagi sakit-sakitan serta sehat wal'afiat hingga sekarang;
  • Bahwa maksud dan tujuan Pemohon ingin mengganti nama  pemohon tersebut adalah untuk mengganti nama anak Pemohon tersebut dari BEDU menjadi JOKO;
  • Bahwa untuk sahnya ganti nama anam pemohon tersebut adalah harus ada penetapan dari Pengadilan Negeri ..............;

Berdasarkan alasan-alasan tersebut diatas pemohon mohon kepada Bapak agar sudilah kiranya menerima permohonan pemohon ini, yang selanjutnya dapat menetapkan menurut hukum sebagai berikut:
  • Mengabulkan permohonan Pemohon ;
  • Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak pemohon dari nama “ BEDU“ menjadi nama “JOKO“ ;
  • Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten ........... di ............ untuk mencatat tentang Penggantian nama anak Pemohon tersebut dengan cara membuat Catatan Pinggir pada  Petikan Akta Kelahiran Anak Pemohon No:  ..................serta pada Buku Register Catatan Sipil yang bersangkutan:
  • Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon;

Demikianlah permohonan ini dibuat atas terkabulnya permohonan ini Pemohon ucapkan terima kasih.

                                                                                         Hormat Pemohon, 
                                                                        
                                                                                                 Materai

                                                                                                FULAN

Demikian semoga bermanfaat, sekian dan terima kasih.
Comment Policy: Silahkan tuliskan komentar Anda yang sesuai dengan topik postingan halaman ini. Komentar yang berisi tautan tidak akan ditampilkan sebelum disetujui.
Buka Komentar
Tutup Komentar