Skip to main content

Contoh Surat Pernyataan Tidak Pernah di Pidana atau Tidak Sedang Menjalani Hukuman Pidana

Surat Keterangan Tidak Pernah Dipidana yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri merupakan salah satu persyaratan yang harus dipenuhi bagi kamu yang ingin mencalonkan diri sebagai Caleg, Lurah, Camat hingga Gubernur;

Selain mengajukan Surat Permohonan, persyaratan untuk mengajukan Surat Keterangan Tidak Pernah di Pidana atau Tidak Sedang Menjalani Hukuman Pidana adalah membuat Surat Pernyataan bermaterai;

Selain Surat Pernyataan persyaratan yang harus dilengkapi sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP sebanyak 1 (satu) lembar;
2. Pas Photo 3×4 sebanyak 1 (satu) lembar;
3. Surat Permohonan yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan Negeri;
4. Fotocopy SKCK legalisir sebanyak 1 (satu) lembar;
4. Surat pengantar yang dikeluarkan oleh Lurah atau Camat yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan Negeri;

Dalam membuat Surat Pernyataan banyak sekali versinya, tergantung dari Pemohon masing-masing;

Nah, kali ini Bang Didav akan membagikan Contoh Surat Pernyataan Tidak Pernah di Pidana atau Tidak Sedang Menjalani Hukuman Pidana yang diajukan ke Pengadilan Negeri, Check It Out!!

Contoh Surat Pernyataan Tidak Pernah di Pidana atau Tidak Sedang Menjalani Hukuman Pidana;

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama                         : …………
Tempat / Tgl Lahir      : ……….., …………………
Jenis Kelamin             : ……….
Pekerjaan                   : ………..
Agama                        : …………
Kewarganegaraan      : Indonesia
              Alamat                        : …………………………………………
               .…………………………………………
Dengan ini menyatakan bahwa benar saya tidak pernah dipidana atau tidak sedang tersangkat perkara pidana atau gerakan terlarang dalam kasus / perkara apapun;

Demikian surat pernyataan saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak mana pun dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia untuk dituntut berdasarkan hukum yang  berlaku;

 .…………….., ………………2018
Yang membuat pernyataan

Materai

….…………………….
Comment Policy: Silahkan tuliskan komentar Anda yang sesuai dengan topik postingan halaman ini. Komentar yang berisi tautan tidak akan ditampilkan sebelum disetujui.
Buka Komentar
Tutup Komentar